THÀNH CÔNG CỨU SỐNG BỆNH NHÂN VỠ LÁCH ĐỘ IV NHỜ CAN THIỆP KHẨN CẤP TẠI BỆNH VIỆN TÂM TRÍ ĐÀ NẴNG

Bệnh nhân nhập Khoa Cấp cứu trong tình trạng tỉnh nhưng huyết áp thấp (70/50mmHg), đau nhiều vùng ngực và bụng. Nhanh chóng nhận định đây là chấn thương bụng kín, bác sĩ trực cấp cứu tiến hành thăm khám kiểm tra chỉ định thực hiện siêu âm và chụp CT (có thuốc) để đánh giá mức độ tổn thương. Kết quả cho thấy bệnh nhân bị vỡ lách độ IV đang chảy máu và dịch ở bụng (+++) gãy xương sườn số 7 bên trái. Đây là trường hợp tổn thương nặng nguy hiểm nếu không được xử lý kịp thời.

Ngay sau hội chẩn khẩn cấp với các chuyên khoa, bệnh nhân được chỉ định điều trị bảo tồn phẫu thuật cho người bệnh. 

Trong quá trình mổ, ekip bác sĩ phát hiện lượng máu tụ lớn quanh lách (khoảng 800ml) trong ổ bụng cùng vết vỡ ở phần trên của lách có 4 đường vỡ. Các bác sĩ nhanh chóng khống chế cuống lách cầm máu tạm thời, khâu bảo tồn nguyên vẹn kẹp và thắt động mạch bị đứt và đồng thời khâu đường lách còn lại. Sau quá trình khâu bảo tồn, kiểm tra làm sạch ổ bụng cas phẩu thuật kết thúc thành công tốt đẹp trong 1h đồng hồ. 

Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục nhanh chóng. Trong 1 ngày đầu tình trạng sức khỏe đã ổn định, bệnh nhân tỉnh táo và có thể xuất viện sau thời gian ngắn theo dõi. Theo dõi tái khám sức khỏe định kỳ tại bệnh viện. 

Theo Ths.Bs Nguyễn Thanh Tâm - Giám đốc Chuyên môn Bệnh viện chia sẻ: chấn thương bụng kín là một dạng tổn thương nguy hiểm vì các dấu hiệu thường không rõ ràng, dễ bị bỏ sót nếu không thăm khám và chẩn đoán kỹ lưỡng. Tình trạng này có thể gây tổn thương phối hợp, ảnh hưởng đến nhiều cơ quan nội tạng như gan, lách, thận, ruột, và nguy cơ thủng tạng đặc (như gan, lách) hoặc thủng tạng rỗng (như dạ dày, ruột). Đặc biệt, trường hợp phối hợp giữa thủng tạng đặc và tạng rỗng sẽ càng nghiêm trọng hơn, dẫn đến nguy cơ nhiễm trùng, xuất huyết nặng và suy đa tạng.

Cấp cứu ngoại khoa chấn thương bụng kín đòi hỏi sự khẩn trương và chính xác tuyệt đối. Việc bảo tồn thành công lách không chỉ giúp bệnh nhân giữ được chức năng của cơ quan quan trọng này mà còn hạn chế tối đa các biến chứng lâu dài. Các bác sĩ nhấn mạnh rằng việc nhận biết sớm và can thiệp kịp thời, đặc biệt tại các cơ sở y tế có đầy đủ trang thiết bị chẩn đoán và đội ngũ chuyên môn, là yếu tố quan trọng để giảm thiểu biến chứng và bảo toàn tính mạng bệnh nhân.

Ngoài ra, sau các chấn thương do tai nạn giao thông, tai nạn lao động hay tai nạn trong thể thao, có các triệu chứng đau vùng bụng-ngực trái cần đi đến cơ sở y tế để kiểm tra toàn diện để phát hiện chấn thương lách hoặc các biến chứng khác để được điều trị và xử trí kịp thời