GIẢI MÃ CA BỆNH KAWASAKI Ở TRẺ 8 THÁNG TUỔI TẠI BVĐK TÂM TRÍ ĐÀ NẴNG

Bệnh nhi nhập viện trong tình trạng sốt cao liên tục 4 ngày kèm phát ban, chỉ số CRP tăng cao và hình ảnh X-quang gợi ý viêm phổi, do đó được điều trị theo hướng nhiễm trùng bằng kháng sinh tiêm. Tuy nhiên, sau 48 giờ, trẻ vẫn không cắt sốt. Trước diễn tiến này, các bác sĩ đã chủ động đánh giá lại toàn diện thay vì tiếp tục tăng cường kháng sinh.

Trong quá trình theo dõi, các dấu hiệu đặc trưng dần xuất hiện rõ hơn như kết mạc mắt đỏ không ghèn, sưng hạch cổ và phù nề mu bàn chân. .

Sự xuất hiện của các triệu chứng này đã giúp định hướng lại chẩn đoán. Sau hội chẩn chuyên môn, trẻ được xác định mắc bệnh Kawasaki – một dạng viêm mạch máu hệ thống có thể gây biến chứng tim mạch nghiêm trọng nếu bỏ sót.

Việc xác định đúng bệnh có ý nghĩa quan trọng, bởi nếu không điều trị trong 10 ngày đầu, Kawasaki có thể gây giãn hoặc phình động mạch vành, dẫn đến các biến chứng tim mạch nghiêm trọng. Ngay sau khi chẩn đoán, bệnh nhi được truyền IVIG liều cao kết hợp thuốc kháng viêm và theo dõi tim mạch bằng siêu âm định kỳ. Sau 24 giờ, trẻ cắt sốt hoàn toàn, ăn uống tốt và tình trạng cải thiện rõ rệt.

Theo ThS. BS Nội trú Hồ Đăng Vũ, Kawasaki có tỷ lệ mắc khoảng 50–100/100.000 trẻ và thường khó nhận diện ở trẻ dưới 1 tuổi do các triệu chứng không xuất hiện đồng thời. Vì vậy, khi trẻ sốt cao kéo dài trên 5 ngày, không đáp ứng điều trị và kèm theo các dấu hiệu như mắt đỏ không ghèn, môi đỏ khô nứt, lưỡi đỏ như “dâu tây”, phát ban, sưng hạch cổ hoặc phù nề tay chân, phụ huynh nên đưa trẻ đi khám sớm.

Phát hiện đúng thời điểm và điều trị kịp thời là yếu tố then chốt giúp bảo vệ hệ tim mạch và hạn chế tối đa các biến chứng lâu dài cho trẻ.