NỘI SOI CAN THIỆP: KỸ THUẬT THẮT ENDOLOOP TRONG XỬ LÝ POLYP KÍCH THƯỚC LỚN

Vừa qua, đơn vị Nội soi Tiêu hóa đã tiếp nhận bệnh nhân L.T.H.D (1982) với tình trạng đa polyp đại trực tràng. Đáng chú ý là một polyp có cuống tại trực tràng, kích thước 5–6cm. Đây là tổn thương phức tạp do cuống polyp chứa hệ thống mạch máu nuôi phát triển; nếu chỉ cắt đốt đơn thuần có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết trong hoặc sau thủ thuật.

Để đảm bảo an toàn tối đa, ê-kíp đã thực hiện thắt cuống bằng Endoloop trước khi tiến hành cắt bằng thòng lọng điện (hot snare). Vòng thắt được đặt tại gốc cuống nhằm tạo cơ chế cầm máu cơ học chủ động, giảm thiểu nguy cơ chảy máu và cho phép loại bỏ hoàn toàn khối polyp qua nội soi. Mẫu bệnh phẩm sau can thiệp được gửi giải phẫu bệnh để xác định bản chất mô học và mức độ loạn sản.

Theo ThS.BSNT Trương Ánh Diệu, toàn bộ quá trình được thực hiện trọn vẹn trong một lần nội soi, không cần phẫu thuật mở. Sau thủ thuật, bệnh nhân được theo dõi sát, hướng dẫn chế độ ăn mềm trong những ngày đầu và hạn chế vận động mạnh nhằm giúp diện cắt ổn định, giảm nguy cơ biến chứng muộn.

Trường hợp này tiếp tục khẳng định vai trò của nội soi can thiệp trong dự phòng ung thư đại trực tràng. Phát hiện và cắt bỏ polyp ở giai đoạn tiền ung thư là biện pháp điều trị ít xâm lấn, hiệu quả và có giá trị phòng bệnh lâu dài. Nội soi tầm soát định kỳ, đặc biệt từ 40–45 tuổi hoặc ở nhóm có yếu tố nguy cơ, là chiến lược quan trọng giúp giảm tỷ lệ mắc ung thư đại trực tràng.