ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG BỆNH LÝ BASEDOW DỊ ỨNG VỚI THUỐC KHÁNG GIÁP

Ngày 11/04/2019 Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Đà Nẵng cho biết đã phẫu thuật thành công cho bệnh nhân tên N.T.A.N (28 tuổi, ở Hòa Hải, Ngũ Hành Sơn, TP. Đà Nẵng) bị bệnh lý Basedow nhưng dị ứng với thuốc điều trị kháng giáp. Bệnh nhân đã ổn định và xuất viện sau khi được điều trị 3 ngày.

Trước đó, bệnh nhân đi khám tại bệnh viện Tâm Trí Đà Nẵng vì vùng bướu cổ lớn nhanh gây khó nuốt, người lúc nào cũng ở trong trạng thái mệt mỏi, ăn uống kém, sụt cân liên tục kèm lồi mắt. Sau kết quả xét nghiệm, bác sĩ chuyên khoa chuẩn đoán là bướu Basedow (hội chứng cường giáp).

Tuy nhiên bệnh nhân sau khi uống thuốc để điều trị tình trạng cường giáp thì xuất hiện ngứa mẫn đỏ toàn thân do dị ứng thuốc kháng giáp. Nên không thể tiếp tục điều trị phác đồ kháng giáp để đưa về tình trạng ổn định trước phẫu thuật. Bệnh nhân đã được các bác sỹ bệnh viện Tâm Trí hội chẩn và quyết định phẫu thuật. Đồng thời chuẩn bị các loại thuốc để ngăn ngừa tình trạng bão giáp sau mổ.

Cơn bão giáp là tình trạng cường giáp nặng do phóng thích nhanh hoocmon tuyến giáp vào máu, bệnh nhân sẽ xuất hiện tình trạng sốt cao liên tục kèm theo đó là nhịp tim rất nhanh,bệnh nhân có thể lên cơn co giật và ngừng tim bất cứ khi nào.

Ths Bs Nguyễn Duy Thắng người trực tiếp phẫu thuật chia sẻ, phẫu thuật bệnh lý basedow là một phẫu thuật không phải là khó nhưng cái khó ở đây là làm sao để đảm bảo cho bệnh nhân được ổn định không xuất hiện cơn bão giáp trong và sau mổ vì bệnh nhân đã dị ứng với thuốc kháng giáp nếu lên cơn bão giáp thì rất khó để khống chế nên chúng tôi đã áp dụng kỹ thuật phẫu thuật đặc biệt là trước khi vào cắt tuyến giáp chúng tôi tiến hành phẫu tích để thắt toàn bộ hệ thống tĩnh mạch của tuyến giáp để ngăn ngừa sự phóng thích đột ngột hoocmon tuyến giáp tránh tối đa cơn bão giáp cho bệnh nhân và sử dụng dao siêu âm để hạn chế tổn thương thần kinh giọng nói và tuyến cận giáp. Sau mổ bệnh nhân được theo dõi rất kỹ đến ngày thứ 3 ổn định thì được cho ra viện.